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那些患糖尿病的冰城年轻人
来源:生活报   编辑:周迎华   2023-11-19 23:05:28

从“放飞自我”到控糖“精确到克” 馋了会去蛋糕店闻味儿 有人选择“隐糖” 午饭前在公司厕所偷偷打针

那些患糖尿病的冰城年轻人

医院护士讲解如何正确测血糖 图片由哈医大一院内分泌科提供

每次焖糙米饭精确到克

方方的胰岛素和降糖药

生活报记者 周际娜 王秋实

“宝儿,让妈妈尝一口。”6岁的女儿每次吃冰淇淋时,方方趁机舔一口冰淇淋尖儿,女儿吃巧克力派时,她会挖走指甲盖大小。

这是她日常生活中,为数不多的“甜食奖赏时刻”。

两年半之前,32岁的方方加入“糖友”大军,每天要打四针胰岛素,平均每周测七八次血糖。她小心翼翼,生怕惊动身体里那只诡谲多变的“小怪兽”。比起职场KPI,眼下血糖仪跳出来的数字,更能决定她一天的心情,“血糖控制得好就会很开心,要是波动大就会很烦躁,纠结要不要补针,懊悔不该吃太多”。

像方方这样的年轻“糖友”越来越多。最新数据显示,我国糖尿病患者超过1.4亿,患病率已达12.8%,发病群体年轻化趋势明显。11月14日是“联合国糖尿日”。记者采访了我省知名糖尿病专家和哈尔滨多位年轻“糖友”,希望他们的故事能给大家提个醒,多多关注自己的身体变化,及时就医,别让“甜蜜”成为一种负担。

血糖值19点多 她以为家里的血糖仪“坏了”

从刚出生的婴儿,到肥胖的中小学生和久坐的上班族……近年来,哈医大一院内分泌科主任匡洪宇教授,接触的“低龄糖友”越来越多。

这些年轻患者是如何被发现的?

“很多人是体检时发现空腹血糖异常的。随着糖尿病的宣传教育增多,年轻人对糖尿病的症状也越来越了解,他们会用亲友的血糖仪检测。还有一些人是因为查出了其他疾病,比如动脉硬化、眼底疾病、出现蛋白尿等,或者在术前检查中意外发现自己有糖尿病,才来内分泌科就诊的。”匡教授说。

方方至今记得她第一次借用婆婆血糖仪时的场景。“19点多!这血糖仪不会是坏了吧?”2021年夏天,她连续测了两次血糖,结果让她难以置信。

去医院做检查后,医生直接让她住院了。方方回忆,住院当晚她还带了一盒自热米饭,吃了一半,但睡前血糖高达21。她的胰岛素抗体显示为阳性,不久后被确诊为1型糖尿病。

其实,疾病早有征兆。有很长一段时间,方方浑身难受,总感到口渴和饥饿,体重降了20斤。她每天上班都要穿过地下通道,“走楼梯没劲儿,经常迷糊”,她以为是天气太热所致。

按照致病机制,糖尿病可以分为1型和2型糖尿病,方方患的1型属于自身免疫疾病,通常在病毒感染后,诱发患者体内的自身免疫反应,导致胰腺不能分泌胰岛素。住院时,方方翻完了《中国1型糖尿病指南》的电子书,她既委屈又无奈,“我这病不是吃出来的,属于先天缺陷,只能打胰岛素,而且没有逆转的可能”。

并发症致右眼视力丧失后 他下决心要好好控糖

相比于1型糖尿病,我国2型糖尿病患者的占比高达90%以上,它是一种在遗传和环境因素下,导致胰岛素抵抗和胰岛β细胞损伤造成的疾病,更多与后天包括饮食和生活习惯相关。接诊时,匡洪宇教授发现,有的年轻患者因为“恐糖”当场情绪崩溃,但更多2型糖尿病患者因为患病早期没有太大危害,并未重视。

“40岁以下的糖尿病患者属于早发病,相比于中老年患者带糖时间更长,并发症的风险也远远高于40岁以后得病的患者。”匡教授提醒道。超标的葡萄糖在血管里堆积,会损伤全身的大血管、微血管,威胁患者的眼睛、肾脏、心脏、大脑……导致下肢导致截肢、失明、心梗、脑梗、肾功能衰竭等。

“我的右眼只有光感,看不清人了。”85后小伙小辛右眼视力丧失,已经靠左眼生活一年多了。糖尿病视网膜病变,是糖尿病患者最常见的并发症之一。除了眼病,他还检查出了下肢斑块,尿蛋白也挺高。

小辛在哈市一家企业做文职工作,以前常吃外卖盖饭和炒面,总熬夜,还有糖尿病家族遗传史。他吃饭时大汗淋漓,即便吃冷面,也“像蒸桑拿一样”。虽然有预感,但他不太敢去体检,拖了很久。直到2021年9月,经过“糖友”领导一番说教,才把他劝进了医院。

确诊2型糖尿病后,小辛仗着自己年轻没太重视,血糖控制得不好。2022年临近中秋节,他在长春出差,洗脸时发现眼前有个“洗不掉”的黑影。他连忙去医院检查,竟是糖尿病导致的视网膜出血。后来他的右眼和左眼,相继做了玻璃体切割和激光手术。

那两次住院对小辛触动很大,下决心要好好控糖。隔壁床的一个80后“糖友”,病情更为严重,让小辛十分后怕,“因为没有及早干预,那位‘糖友’的双眼几乎看不见了。他很暴躁,总在病房里发火”。

繁琐的“控糖日常” 复查就像无休止的“季考”

“糖尿病患者要管住嘴,迈开腿。”道理人人都懂,但想要真正做到,需要很强的意志力。特别对年轻人而言,美食诱惑太多,血糖管理漫长而又残酷。

每天早上,小辛会拎着保温饭盒去上班,里面通常是炒菜花、茄子、排骨等。自从生病后,他家的调料罐里已经没有糖了。他平时主食以粗粮为主,每次焖饭前会用秤精准测量,每顿主食控制在50克以内。有时候觉得没吃饱,他就吃一小把花生米,或者啃一根黄瓜。每天饭后半小时,小辛会快走至少20分钟,平均每天坚持走五六公里。

“上周复查时,我的糖化是5.6,医生允许我减药了,胰岛素也减了8个单位,现在每天只打两针了。”小辛开心地对记者说。

“控糖”也成了方方的生活常态。她熟悉每种吃过的食物吃进肚子里后的血糖变化,平时尽量不在外面吃饭,“有时候没吃多少,血糖也挺高,可能是菜里放糖了”。她习惯了买吃的前先看配料表,实在馋蛋糕了就去店里闻闻味儿,为了低血糖“救急”包里随时揣块糖。

患病后,她听医生的话,不穿高跟鞋,也不再光脚穿凉鞋。平均每三个月去一次医院,查血常规、胰岛功能和糖化血红蛋白。对方方而言,这像是人生中无休止的“季考”,每次复查前心里都挺忐忑,期待自己能考个“好成绩”。

从最初患病后的委屈到如今全然接受。方方发现,“历劫”并非一无是处。她的饮食结构更健康了,三餐按时吃,心态也更平和了,每次心情不好时,她会赶紧提醒自己,“生气会影响血糖哦!”跟同事约饭,上菜时她打一针胰岛素,并没有心理负担。而她认识的一位糖友,因为担心被歧视,现阶段选择了“隐糖”,“听说每天吃午饭前,他会去公司厕所里打胰岛素”。

每周应酬5天血糖飙升 “金牌销售员”转行了

还有一些年轻的“糖友”,因为工作特殊、不够自律等原因,血糖水平早已失控,他们在事业上奋进,在“控糖”上躺平,似乎有点身不由己。

“老年人退休后,一般以健康为中心,而年轻人正处于事业上升期,有的人生活压力和精神压力很大,社交活动较多,管控难度大。”匡洪宇教授说。

“85后”刘彬就是其中之一。他有糖尿病家族史,母亲、舅舅都是患病几十年的“老糖友”,他还曾陪母亲去医院做过眼部手术。生娃后,为了赚更多奶粉钱,他转行从事销售工作,平均每周5天晚上要喝酒应酬,“每次7瓶啤酒打底儿”。由于早上经常来不及吃饭,他中午总是暴饮暴食,3个月却瘦了30斤。其间,他喝水和排尿也变得十分频繁,已经出现了糖尿病的典型症状“三多一少”。

有一回,刘彬在家里测血糖,“15点多,彻底慌了”。后来参加朋友婚礼时,一桌十个人,都三十多岁,他发现人人挺着大肚腩,“大家一聊,全都有高血压,5个痛风,7个糖尿病”。明明是参加婚宴,却变成了“病友交流会”。

去年夏天,在干了四年半年销售后,这个“金牌销售员”辞职了。周末,朋友偶尔聚会,他要求自己每次喝啤酒不超过2瓶,“谁劝多喝都不好使”。刘彬感觉现在自己身体好多了,体重比较平稳。但他平时还是不太敢测血糖,也没去医院复查。

“我还想再等等。”刘彬一脸犹豫地对记者说。尽管,他也说不清楚自己究竟在等什么……

(文中患者为化名)



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