哈医大二院完成黑龙江省首例劈离式肝移植手术

一个肝脏“劈”成两半 成功挽救两条生命

生活报讯 （田为 曹玥 记者王秋实） 一个11岁，一个64岁，两个毫无交集的陌生人，却因为一场高难度的手术，紧密联系在一起。2023年12月18日，哈医大二院成功完成黑龙江省首例劈离式肝移植、黑龙江省首例儿童肝脏移植。劈离式肝移植手术将一个供肝劈离成两部分，分别移植给一名11岁儿童和一名64岁成人，使两名终末期肝病患者同时获得新生。目前，儿童患者正在逐步康复中，成人患者已于1月4日顺利出院。

劈离式肝移植手术被视为肝移植手术的“顶峰”，是最复杂、技术含量最高的肝移植手术之一。此次手术由哈医大二院普外科主任崔云甫教授、普外科六病房主任邰升教授、普外科一病房副主任钟翔宇教授带领团队完成。肝源来自于哈医大四院肝胆外科副主任、OPO主任孟醒初教授团队。

一名逝者献出大爱 为两名肝衰竭患者带来新生

马洁（化名）是佳木斯市中医医院的一名护士，去年11月末，她的丈夫因脑出血被收治入院，经过近半个月的全力抢救，病情依然恶化。作为医务工作者，她深知丈夫的离开已经无法挽回，马洁忍痛主动联系佳木斯器官捐献服务片区的对接单位哈医大四院。马洁的丈夫被安全转运至哈医大四院，在黑龙江省红十字会的见证下，马洁在器官捐献同意书上签字，让丈夫的生命以另一种方式延续。此时，在哈医大二院普外科病房里两名重度肝衰竭患者的生命已进入倒计时。

11岁的小鑫（化名），由于常年患病，体重只有20公斤。在小鑫6岁时第一次出现了呕血的情况，父母带他去北京治疗，被诊断为门静脉海绵样病变、重度低氧血症。去年12月1日，小鑫病情加重，被转运到了哈医大二院普外科一病房进行对症治疗，调整各项指标，等待肝移植。

另一名受捐者是64岁的刘先生，八年前被确诊为乙肝肝硬化，服用药物延缓病情发展。在两个月前的一次工作体检中，发现肝脏上长了一个直径5厘米大小的肿物，被确诊为原发性肝癌，被收治到哈医大二院普外科六病房，后因病情恶化，出现了肝衰的情况，只剩下肝移植这一条路可走。

一肝两用 多学科护航 挑战肝移植手术难题

经过中国人体器官分配与共享计算机系统，小鑫和刘先生都匹配成功。邰升教授、钟翔宇教授与孟醒初教授团队对两位患者情况进行详细沟通。孟醒初教授团队将供肝劈离，一分为二，分离成左外叶和右三叶，实现一个供肝同时拯救两个人。邰升教授表示，保证分割后的肝脏都留有重要的血管、胆管，并且质量都足够好，能分别满足两个患者的需要，决定肝脏右三叶移植给成人，左外叶移植给儿童。

2023年12月18日，完成劈离的两个肝脏被转运至哈医大二院。与此同时，小鑫和刘先生分别被推进了两个手术间。手术室李艳双总护士长，麻醉科副主任丁文刚教授带领团队为两台肝移植手术保驾护航。崔云甫教授、钟翔宇教授、王志东教授、姜兴明教授、康鹏程副主任医师和李景林主治医师等人为小鑫进行手术，最终团队成功将左外叶供肝实施了背驮式肝移植，新的肝脏在小鑫体内工作了起来；同时，邰升教授、林雨佳副主任医师、孙晨副主任医师、胡彦华副主任医师等人为刘先生进行手术，将带有肝中静脉的右半肝进行了经典原位肝移植，手术十分顺利。

术后两人被转入重症医学科病房观察。如今小鑫的各项指标都正常，血氧达到正常水平，已转回普通病房，饮食、交流、下地行走都没有问题。刘先生术后第三天转回普通病房，目前已顺利出院。