心跳200次→30多次

38岁男子几局乒乓球后 冠状动脉“抽筋”

医生：心脏病患不科学运动 后果很严重

生活报讯 （李盼 崔明明 记者王秋实） 日常生活中，我们可能会遇到踢球踢到脚抽筋，数钱数到手抽筋。血管也会抽筋？答案是：会。负责心脏血液供应的冠状动脉血管也会“抽筋”，可能会引发心绞痛、心梗，严重的甚至会致命。近日，哈尔滨市第二医院心血管内三科收治了一名因长期吸烟、饮酒、熬夜加之剧烈运动，导致心血管“抽筋”的患者。

患者刚入院时心跳达200次

今年38岁的小张虽然年纪不大，却是一位老烟民，长期嗜烟的他养成了烟不离手的坏习惯，小张不仅吸烟而且还经常熬夜。近日，小张觉得身体免疫力降低，想适当运动来增强体质，便在闲暇时约上几位好友一起打乒乓球。几局下来，小张突然感觉胸口疼痛，心前区有压榨感，且大汗淋漓。小张的朋友意识到情况严重，立即拨打120，将其送至哈尔滨市第二医院急诊科。

“患者送到急诊时，刚开始是一个快速型心律失常，心跳达200次，后转变为缓慢性心律失常，心率只有30多次，已经出现心源性休克，血压只有60/30mmHg！”急诊科副主任张瑞说，医护人员立即给予患者对症抢救治疗。张国春主任赶到后，考虑患者为急性冠脉综合征，情况危重。紧急为患者进行急诊冠脉造影检查，检查结果未见明显狭窄。在造影检查期间，患者胸痛症状明显缓解，造影后心电恢复正常。在详细了解患者病情后，张国春考虑患者是因剧烈运动过后冠状动脉痉挛导致的。随后，患者被转至心血管内三科病房观察治疗，目前患者已恢复正常。

医生：心脏疾病患者运动需谨慎

张国春介绍，冠状动脉痉挛是指由于各种原因导致心脏较大的冠状动脉暂时性过度收缩，引起血管不完全性或完全性闭塞，从而导致心肌缺血，产生心绞痛、心律失常、心肌梗死甚至猝死的一种临床综合征。通俗地说，就如同心脏血管“抽筋”了一样。小张就是因长期吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯，导致体型偏胖，再加上剧烈运动等因素共同作用，导致冠状动脉痉挛发生。冠状动脉痉挛的患者即使做了冠脉造影检查也可能看不到血管有严重的狭窄，需要有经验的专科医生，仔细询问发作时的症状及发作时的心电改变给予明确诊断。而且，有些药物是能诱发冠脉痉挛发作的，如常用的β受体阻滞剂。

张国春提醒，运动值得提倡，但运动方式和运动强度是因人而异的。不科学、不恰当的运动非但不能达到锻炼效果，反而可能造成严重后果。所有疾病的治疗都是以生活管理为基础的，其中包括在日常生活中低盐低脂饮食，戒烟限酒、保证睡眠、情绪稳定、控制血压、血糖、血脂，按照医嘱服用药物。适当运动是非常重要的，但在接诊中经常遇到心衰患者出院后就立即运动，“暴走”一万步，直接累到心衰发作再次住院。所以，如果在运动开始后出现胸闷、胸痛、胸骨后紧缩感、灼热感等不适症状，即使运动一段短时间后有所缓解，也一定要及时就诊。