急！男子吃完晚餐 突发呕血致休克

哈医大一院实施胃大部切除术成功救治

生活报讯 （记者王秋实） 近日，在哈医大一院消化内科病房内，有长期胃病史、因连日呕血在此治疗的57岁的王先生突发大呕血，引发失血性休克，消化内科值班医生立即为患者行对症治疗措施，并紧急送往重症医学科监护病房。

三次紧急抢救 多学科专家会诊

“立即抢救，进行输血治疗，稳住血压。”

“准备消化内镜行急诊胃镜检查，胃内有一处溃疡伴基底部血管显露。”

“行胃镜下止血。”

重症医学科、消化内科值班医护人员紧急为王先生进行抢救，并迅速通过胃镜找到出血患处进行止血。王先生的血压终于稳定了，并转回消化内科进行后续治疗。

两天后的凌晨1时，王先生再次出现大量呕血症状，并再次休克。此时距首次成功抢救还未超过48小时，重症医学科和消化内科值班医护人员再次对患者实施抢救。

“仍然是上次的出血位置。”消化内科医生再次在胃镜下使用多枚血管夹止血，成功止住了出血，并在3天后转回消化内科病房留观治疗。患者病情稳定，逐渐由流食过渡到半流食。

但令家属和医生都没想到的是，一周后，王先生在进食晚餐后第三次大呕血，又一次休克！血压仅61/46mmHg，重症医学科和消化内科值班医护人员第三次对王先生进行了抢救。

“虽然血又一次止住了，但是，患者会不会再次出血，是当前面临的难题。”胃脾外科、消化内科、ICU、麻醉科、手术室等多学科专家火速为王先生进行多学科MDT紧急会诊，商讨最佳治疗方案。

实施胃大部切除术 术后10日康复

“外科手术是解决患者出血问题的最佳方案，但患者有长期胃病史，营养不良，加之本次起病以来出现3次失血性休克，存在严重的贫血、低蛋白血症、脏器功能损伤，手术及麻醉耐受性差，围术期风险极高。”考虑到患者的病情特殊，身体状态差，胃脾外科副主任姜宪教授凭借丰富的经验，在家属的同意下，决定为患者立即实施创伤较小的腹腔镜胃大部切除术。

在重症医学科副主任康凯教授团队的精心救护下，王先生的身体状况恢复到可以耐受手术的水平。胃脾外科副主任姜宪教授团队经过3小时紧张的手术，顺利为其施行腹腔镜远端胃切除术，术中出血仅10ml，术后患者直接转回胃脾外科普通病房。

在胃脾外科医护团队的严密术后观察和精心护理下，王先生于术后10日完全康复，顺利出院。出院前检查，王先生的体重还增加了一些。

姜宪教授向记者介绍，胃溃疡是人类健康的一大“杀手”，因其可引起像本例病人一样的大出血甚至休克，危及生命。如果出现上腹部不适、“胃痛”、反酸、嗳气、食欲减退等症状时，应尽早去医院就诊，及时进行幽门螺杆菌筛查，必要时行胃镜及病理学检查，尽早进行规范治疗，以免延误病情。