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女子10年前做“搭桥”手术 用动脉再建
来源:   编辑:周迎华   2023-07-14 23:19:22


生活报讯 (记者王秋实) 近日,哈医大四院心脏大血管外科成功为冠脉搭桥术后10年的女子再次做了“搭桥”手术。

李女士10年前就因经常胸闷、胸痛,被医生诊断得了冠心病,当时做了手术,就在手术后第四年复查时,发现李女士血管再次闭塞,并于原搭桥手术的医院做了治疗,并安置了两枚支架。

前不久,李女士又开始频繁出现胸闷、胸痛不适。“这不禁让我想到10年前的情况,当时的发病和这次有点像。”据李女士说,有时吃着吃着饭,也会突感不适。李女士到医院做了检查,结果发现她10年前手术搭的两根“桥”,已经全部闭塞,心功能也严重受损。经过多方打听,李女士找到哈医大四院心脏大血管外科王柏春团队。

“检查后,我们发现情况很难。”医生表示,首先,对李女士来说,可用的桥血管有限,同时,李女士曾经有胃溃疡、胃炎病史,因此胃网膜的血管不适合应用。其次,李女士年龄大、心功能差,如果再次进行搭桥,可能组织粘连严重,手术面临着巨大的风险。

经过心外科团队反复研究,医生决定采用左侧乳内动脉至前降支,无名动脉连接大隐静脉至右冠的非体外不停跳搭桥手术。女子术后,心功能改善明显,次日便脱离呼吸机,第3天撤除IABP。

王柏春教授表示,许多女子由于首次搭桥后,未进行良好的生活方式管理,且静脉桥远期通畅率相对较低,将面临冠心病再次发作的情况。不停跳、全动脉搭桥手术能够提高桥血管的远期通畅率,并且减少体外循环带来的脏器损伤,能够更好地为冠脉搭桥术后患者解决再次冠脉狭窄的问题。



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